Гипостатическая пневмония: причины и диагностика

Ав. Светлана Подейко

Гипостатическая пневмония является сложным поражением органов дыхания (бронхов и легких), которое развивается у больных, прикованных к постели.

Общее понятие о заболевании

Лежачие люди лишены возможности нормально двигаться и даже поворачиваться с боку на бок. Это провоцирует ухудшение вентиляции легких и накопление мокроты в бронхах. Однако откашлять ее больной просто не в состоянии. Вследствие этого в органах развивается воспаление — гипостатическая пневмония.

Такое патологическое состояние считается очень опасным. Дело в том, что оно сначала практически никак не проявляется. У больного не возникает даже беспокойства. Для эффективного лечения своевременное выявление симптомов очень важно.

Возбудителем патологии может быть пневмококк, стрептококк, стафилококк. Начинает развиваться она в нижней части правого легкого. Если процесс имеет двусторонний характер, то вылечить его будет достаточно сложно.

Почему возникает заболевание?

Гипостатическая пневмония у пожилых тоже возникает нередко, даже если они не прикованы к постели. Тут причиной является слабое сокращение диафрагмы, а также ухудшение эластичности легочной ткани.

А еще в группу риска входят больные, которые:

  • Прикованы к постели или их движения существенно ограничены.
  • Находятся в послеоперационном реабилитационном периоде.
  • Имеют деформацию грудной клетки или искривление позвоночного столба.
  • Находятся на последней стадии развития онкологического заболевания.
  • Страдают бронхиальной астмой, гипертонией, эмфиземой легких, кардиосклерозом или атеросклерозом.

Гипостатическая пневмония также развивается вследствие застойных процессов в малом круге кровообращения.

Стадии развития болезни

Симптоматика патологии может проявляться уже на 2-3-й день, а может отсутствовать и несколько недель. В это время болезнь продолжает свое развитие. Существует всего 3 стадии пневмонии:

  • Первая. На этом этапе происходит замедление оттока крови в малом круге кровообращения. Вены при этом становятся сильно переполненными, а мелкие сосуды удлиняются и расширяются. Далее случается альвеолярный коллапс — клетки легочной ткани сдавливаются капиллярами. Эту стадию уже можно увидеть на рентгенологическом снимке. На нем заметно снижение прозрачности тканей, а также сосудистый рисунок.
  • Вторая. Тут происходит пропотевание кровяной сыворотки из сосудов в альвеолы и строму. На снимке уже можно заметить воспалительный процесс в бронхах.
  • Третья. На этой стадии происходит отек межуточной ткани, а рубцовая ткань разрастается и замещает нормальную.
  • У лежачих больных основным осложнением является именно гипостатическая пневмония. МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоила ей код J.18.2.

    Как проявляется патология?

    Гипостатическая пневмония имеет такие симптомы:

    • Одышка и жесткое дыхание.
    • Лихорадочное состояние.
    • Учащенное биение сердца.
    • Кашель с кровью.
    • Во время прослушивания наблюдаются влажные громкие хрипы.
    • Отхождение вязкой мокроты, содержащей гной.
    • Повышенная потливость и озноб.
    • Постоянное незначительное повышение температуры.
    • Человек не способен нормально переносить какие-либо физические нагрузки.

    Интенсивность симптомов зависит от того, сколько времени развивается заболевание.

    Особенности диагностики болезни

    Гипостатическая пневмония у пожилых лежачих людей встречается очень часто. Для постановки точного диагноза больного следует тщательно обследовать. Ему назначается:

  • Прослушивание легких и внешний осмотр. При возможности доктор должен расспросить пациента о его ощущениях.
  • Рентген грудной клетки, на котором будут видны пораженные затемненные участки легких.
  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Электрокардиограмма.
  • Бронхоскопия.
  • Ультразвуковое исследование плевральной области.
  • МРТ.
  • Лабораторное исследование мочи и оценка газового состава крови.
  • Микроскопический анализ мокроты.
  • Благодаря такому обследованию можно поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

    Особенности лечения патологии

    Лечение гипостатической пневмонии в основном консервативное. Оно предусматривает уничтожение патологической микрофлоры, устранение отека легких, а также восстановление их нормальной вентиляции.

    Что касается медикаментозных средств, то для терапии пневмонии применяются такие препараты:

    • Антибиотики: «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефуроксим». Также применяется «Аугментин».
    • Отхаркивающие лекарства: «Лазолван», «АЦЦ», «Эреспал». Курс приема таких средств составляет месяц.
    • Антиоксидантные препараты.
    • Иммуномодуляторы.
    • Препараты для улучшения обменных процессов в сердце: «Трентал», «Дигиталис».
    • Мочегонные средства: «Фуросемид», «Гипотиазид».

    Кроме медикаментозных лекарств лежачему больному назначаются физиотерапевтические процедуры: кислородная терапия, ингаляции и ЛФК. Естественно, лечение такой патологии не может производиться в домашних условиях.

    Использование народных рецептов

    Для устранения пневмонии такого типа в качестве дополнения к комплексному лечению используются средства народной медицины. Эффективно борются с болезнью такие рецепты:

  • Настой на основе травы чабреца. Для приготовления требуется 2 столовые ложки измельченного сырья, которая заливается полулитром закипевшей воды. После остывания настой процеживается и употребляется по полстакана. В день средство пьется до 4 раз.
  • Для очистки бронхов подойдет настой сушеной калины. В чистый термос следует насыпать 2 столовые ложки ягод и залить их стаканом кипятка. Настаивается лекарство целую ночь. Больному нужно давать средство по глотку после приема пищи. В жидкость можно добавить липовый мед.
  • Отхаркивание хорошо улучшает отвар шиповника. Использовать для его приготовления можно как сухие, так и свежие ягоды. Каждый раз лучше готовить свежий отвар, так как он будет более эффективным.
  • Отличным эффектом обладает лимонный или малиновый чай.
  • Мокроту также хорошо удаляет сироп на основе корня девясила. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сырья, которое заливается стаканом закипевшей воды. Далее необходимо еще варить смесь на небольшом огне в течение 30 минут. После остывания жидкость процеживается. Теперь в нее следует добавить мед, чтобы привкус был одновременно сладким и горьковатым. Больному такое средство необходимо принимать до еды по 2 ст. л.
  • Прогноз и профилактика

    Гипостатическая пневмония должна быть обнаружена вовремя. Главное — не допустить возникновения осложнений. Иначе прогноз развития патологии будет неблагоприятным. Если же лечение проводилось правильно, то больной выздоравливает уже спустя 3-4 недели. Естественно, двустороннее гипостатическое воспаление вылечить гораздо труднее.

    Естественно, желательно не допускать развития болезни. Профилактика гипостатической пневмонии включает в себя выполнение таких правил:

  • Воздух в комнате, где лежит больной, должен иметь необходимый уровень влажности.
  • Желательно использовать ортопедический матрас, который не приводит к деформации позвоночника.
  • Питание больного должно быть разнообразным и полноценным. Хорошо, если в продуктах будет содержаться достаточное количество витаминов.
  • Полезной является специальная гимнастика, а также массаж спины и грудной клетки.
  • Положение тела больного следует периодически менять.
  • При возможности пациента лучше вывозить на свежий воздух.
  • Для того чтобы вовремя определить начало развития пневмонии, следует внимательно прислушиваться к дыханию больного. Насторожить должны хрипы и булькающие звуки. Нужно помнить, что любое заболевание у пожилых людей протекает сложнее, чем у молодых, поэтому они должны находиться под наблюдением. Будьте здоровы!

    Источник

    Поделитесь новостью с друзьями: